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中医火神派 李可老中医医案翻訳 その32

李老中医 危急重症難病治療経験
その32

十三、小児湿疹(二例)

  王二留、9歳、駅家族。1972年正月7日黄水瘡を患って45日、始まりは頭頂部から起こり痒くて掻き壊したあと、黄水が流れたところが爛れて瘡蓋を形成した。徐々に前額、両頬、胸背に広がり遂には全身綺麗なところが何もなくなった。日夜掻痒にきりがなく、泣き喚きが止まらない。首筋・脇下・鼠蹊部などのリンパ節全部が腫大疼痛し、高熱と煩渇を伴っている。その母はトウモロコシのシベ棒で痒いところを掻いてあげるが、血水のリンパ液や痒みは止めることができない。当時その病気の子は起き上がることもできないので、父親が城代にまで来て病状を訴えた。考えるに湿熱化毒である、そこで連翹敗毒合三妙湯で疏泄し、さらに土茯苓・苦参・白鮮皮・薏以仁を加えて化湿し、生石膏で陽明経熱を清くする。
土茯苓120gを煎湯に代えて水煎とし以下の薬を用いる:
二花・連殻・生石膏・苦参・白鮮皮・生薏以仁各30g、羌活・独活・前胡・柴胡・川芎・桔梗・蒼朮・黄柏・荊芥穂・防風・甘草各10gを3剤。

 上薬を服用後、黄水はやっと少なくなり起き上がることができるようになったので、父親が背負って診察を受けに来た。見ればその衣服はどこもみな黄水と粘るかさぶたで覆われ、身体から剥がすことはできない。話すところによると、夜間に寝たまま脱衣し朝早くに起きたら、全身の黄水とかさぶたが掛け布団にくっ付いて、それを取るには皮肉を少し剥がさなくてはならず、苦痛に耐えられない。これほどの重症はめったにない。やはり原方6剤と3剤の内服薬、3剤の外用剤を与え、内服の方には全虫12匹・蜈蚣1条・烏蛇肉30gを加え粉にして、それを蜜丸にして先に服用させる。別に外用塗布薬:
蛤粉・青黛・滑石・甘草・生硫黄・蒼朮・黄柏・苦参各30g、雄黄・冰片各15gを合わせて粉にし、洗った後の瘡面に滲み込ませる。
 
 一週間後にその子と一緒に来診したが、その症状の7~8割が癒えて、全身が一皮むけた。二度目の診察による処方を用いた後は二度と黄水は流れなくなりまた痒みも軽くなった。ただ夜間に煩渇と心煩で安定せず痒みが時々発生した。舌光紅無苔、便燥で3~4日に1回の排便がとても苦しく、甚だしいと肛門が裂けて出血をする。証は血虚生燥に属すので、大剤の桃紅四物湯に何首烏・蒺藜子・黒芝麻・牡丹皮・紫草を加え5剤を与えたら全て癒えた。

城関粮食品工場曹継柱の娘1歳半、泛発性湿疹が70日、上方を少なくして用いたら3日で癒えた。1983年1月8日に風を受けまた発症し、針先ほどの紅疹がびっしりと全身に広がり特に胸腹四肢が酷く、休まず泣き叫び夜が甚だしい。掻き壊して薄い血水を流し、まだらに血のかさぶたになっている。証は湿疹後の血虚風襲に属し、風毒が血絡に鬱して進化し“血風瘡”症になった。下方3剤を与え養血涼血と疏風解毒によりまた癒えた。
生地黄・当帰各10g、赤芍・川芎・桃仁・紅花・牡丹皮・紫草・白蒺藜・何首烏・皂角刺・炒荊芥穂各5g、烏梢蛇15g、鮮生姜3片、大棗4枚。

注釈:小児の湿疹は古くから胎毒と謂われ、妊娠中に辛辣な食べ物の過食によって遺された毒が胎児に影響した。出生後、ほとんどが3週間以内に外へ透発するが、まさに成行きをみてうまく導くために、連翹敗毒散合三妙散に土茯苓・白鮮皮(湿熱を冷まし、死肌を治療する)・苦参を増量して用い、升散化湿し清解内毒するこの方法で数百例を治療し、少なければ3剤で多くとも5剤で直ぐに癒えた。重症には虫類薬(全虫・蜈蚣・烏梢蛇)を加えれば入絡して捜風解毒するので止痒の特効がある。本病の治則は清解内毒を以って主となす。滲出液が多い時は、解毒・抜毒・清涼の燥湿止痒散剤を外用として選ぶことができる。もし内毒が取りきれていないで斂瘡塗剤を単独で用いるならば、容易に湿毒を内攻させてしまう。南関鎮の一人の小児が湿疹用の軟膏剤を塗ったら外症は消失したが、3日後の内変が急性腎炎だった。この時やはり連翹敗毒散加麻黄・紅豆で外に透毒すれば遅くはない。残念ながら医者は仔細に検討せず構わずに輸液を注射したが無効であった、そこで太谷に入院し散々苦労したあげく腎臓病の総合症になってしまった。数カ月後余が診察を請われたのでいきさつを尋ねて、そこで連翹敗毒散合麻杏薏甘湯加紅小豆・牡丹皮・紫草を毎回汗で潤うまで服用させると、徐々に小便が多くなり、浮腫や蛋白尿も一日一日と消退して一月余りで全快した。
湿熱は粘膩の邪であり油の入った面のように纏綿として解けにくい。治療した病例の中で升散燥湿の剤を使いすぎることで別の病となった例が出現し、燥化や傷陰の弊害で、これはまた“病ごとに病を治す”の通り。桃紅四物湯で涼血活血・養血潤燥すればこの弊害から免れることができる。

                                  続く


by sinsendou | 2011-08-28 18:42 | 中医火神派①~50

『報道災害』

私たちは、原発の情報をテレビ・新聞・インターネットなどで知ることができますが、その情報が正しいのかどうか・・・。

もし、政府が東電と結託して(結託しないまでも、東電には経済産業省のOBがたくさん入っていますから、いくらでも丸めこまれてしまう)大切な情報を歪曲していたとしたら・・・。

また、記者クラブがその機能をちゃんと果たしていないとしたら・・・。

大手メディアにも東電がスポンサーのところがほとんどなので、東電に都合の悪いことは極力流さない。

そんなことを考えながらこの本をお読みください。

報道災害【原発編】  幻冬舎新書  882円(税込)

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by sinsendou | 2011-08-25 15:09 | おすすめの本①~

麗しの島 台湾旅行記 170 台北101その5

『台北101展望台』の屋上があるそうで行ってみます。

階段の入り口には守衛さんがいて、記念写真を撮ってくれました。


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手に印鑑を押されました。
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by sinsendou | 2011-08-21 11:47 | 麗しの島 台湾①~487

中医火神派 李可老中医医案翻訳 その31

李老中医 危急重症難病治療経験
その31

 十一、重症丁奚疳  
  
  公安局教導員の李風田、姪7歳。1975年4月5日初診:出生後の臍断が綺麗にいかず爛臍となってなかなか治らなかった。その上湿熱を清熱するために解毒の剤を数十剤も過用したために、遂には食欲不振や腹脹、腹には太い青筋、便溏、四肢は痩せ細り頭大きく首筋は細い、顔色は萎黄で髪の毛は枯れて乾き、皮膚は乾燥して縮み丸い顔も皺になり、まるで小さい老人の頭の様である。四肢は温かくなく臍は出っ張り、中心は爛れて臭いのする黄水が流れ、午後には潮熱が出て唇や指が蒼白となり、脈数無力で舌淡白艶なく重症の疳積となってしまった。この症は苦寒の過用で中を傷つけ、中気下陥となって湿熱が化せなくなったことによる。治法は下病上取が宜しく、補中益気湯の内服と化腐生肌斂瘡の品を外用する:
  1.生黄耆60g、当帰・蒼朮・白朮・炙甘草各10g、紅参(別にとろ火でゆっくり煮る)・柴胡・升麻・姜炭各6g、生薏以仁30g、鮮生姜3片、大棗6枚を5剤。
  2.五花竜骨・枯礬・無名異各10gを粉にして、毎日塩胡椒の水で洗浄し乾燥させたものを混ぜ、ガーゼに包み縛る。
  
  4月15日二回目の診察:薬を服用後、7年の頑固な疾病は全て癒え髪の毛ほどの傷跡もなくなった。培補脾腎の方剤を与える:全紫河車1個、紅参・三七・内金・炒麦芽・炒穀芽各30g、合わせて細末にして1.5g、1日2回服用。
  1983年末に訪れるとその子は既に13歳の4年級になっていて、体質は増強し健康な子供と差はなくなっていた。

  注釈:“丁奚疳”は小児の疳積を指し、骨が痩せて柴の様になってその形が“丁”に似た証から由来する。脾腎の虚損により気血が衰退したところから顔色が萎黄或いは蒼白が現れ、低温潮熱や四肢の細小、首が長く骨が露出し、臀部の肉は削げ落ち、腹は張り臍も突き出てそして食が多いと吐き、吐き下してきりがない等の症状で重症の脾疳である。本例の場合は先天の腎気を毀損するまで及び、病状は更に重症である。“疳”は小児科の四大症の一つで、処置を誤れば軽くても小児の成長発育に影響がありちびになるし、重ければ生命に危険が及ぶ。疳を治すのは結核を治すようなもので、熱があっても清熱してはいけない、蒸があっても退蒸してはいけない、脾胃を健やかに保つことで、病を心配するだけでは治らない。

  十二、小児遺尿(二例)

  張××、男、11歳。遺尿5年以上、いろいろな科を回り湯剤丸剤散剤など数え切れないほどの薬剤を服用したが無効であった。顔色萎黄で艶なく食少のうえ精神倦怠、学校から帰ると直ぐに大きないびきをかいて熟睡しめったに遊ばない。脈弱舌淡。その母が言うには:小便に似た臭いがして風を引きやすい。一面では気虚脾弱に見える証の中で、出てきた一条“尿臭”は肝胆湿熱下注のようだ。ただ熱なく痛なく尿色も清でしかも量が多い。《内経》に“中気不足は則ち小便が変と為す”とあり、大体この種の症状を指している。そこで補中益気湯で治療を進める:
  生黄耆30g、当帰・白朮各10g、紅参(別にとろ火でゆっくり煮る)・柴胡・升麻各5g、陳皮0.5g、炙甘草5g、上肉桂3g、鮮生姜3片、大棗4枚。
  上方を連続して7剤服用して癒える。肉桂の意味は膀胱気化の蒸動にあり、縮泉丸や桑螵蛸散を加えないのは、既にいろいろな科で治療を経ているので、当然これらの処方は無用である。補中益気湯は気虚失運の尿閉を治すだけでなく、また気虚不摂の遺尿も治すことができる。経文の中の“変”の字は、正・反両方面の意義を包括していた。
  
某女、19歳、3歳で麻疹を患い高熱が5日も退かず、麻疹の後すぐに遺尿を患い、初めは病気とは思わなかったが小学4年になってもなお毎夜寝床を濡らした。すでに長きにわたり恥ずかしくて口に出せず、病気を隠すあまり医者を避けていて、遂には頑固な疾病になってしまった。今はもう高校3年になってまさに大学を考えようとしたときなので、面の皮を厚くして余に診察を求めた。聞けば幼い時から体が弱くいつも風邪をひいていた。月経の来るのが遅く16歳で初潮、月経前には少腹が絞痛し臍の周りが手のひら大に冷たくなっていた。顔色は蒼白で気が小さく汗かき、四肢は暖まらないし口は渇かず尿は多い、舌淡脈細。証は先天不足に属し、そのうえ病後の失調から腎陽が虚衰して冲任虚寒となり、冷えが膀胱関元に積もってしまった。腎関が不固のため膀胱本来の働きができなくなってしまった。陽虚の病は子の刻に墨を流したように広がり、陽が統束できなくなって遺尿となった。そこで人参四逆合当帰四逆加呉茱茰生姜湯を以って本治となす:
1.附子30g、乾姜20g、炙甘草30g、紅参(別にとろ火でゆっくり煮る)15g、当帰・通草各30g、呉茱茰15g、桂枝15g、白芍30g、細辛15g、炮甲珠10g、鮮生姜30g、大棗12枚を10剤。
水1,500mlを加え弱火で煮て500mlを取り、人参汁を加え朝晩に分けて服用。
2.呉茱茰・油桂各30gを粉末にして酢を加えて炒め、毎晩臍の中に敷き詰めて貼り、その中に麝香の小さな米粒大1粒を入れ、翌朝には取り除くように、10日間連用する。
上法の内服と外用で3日間は変わらなかった。4日目になると全身発熱を自覚し、臍の内に虫が這うように感じた。その母が触ってみると臍の周りが温かくなっていた。精神は壮健となり食欲も大幅に増えた。その晩は1時頃尿意を催して目が覚めたが遺尿はせず、生まれて初めてのことだった。10日後その症は根本から取り除かれた。次の年大学に入学し夏冬の帰省には必ず我が家に来て感激の情を表した。



                               続く
by sinsendou | 2011-08-17 11:32 | 中医火神派①~50

麗しの島 台湾旅行記 169 台北101その4

『台北101』展望台

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やっと一周しました。
by sinsendou | 2011-08-13 12:53 | 麗しの島 台湾①~487

『下町ロケット』

『下町ロケット』

池井戸 潤著  小学館  1785円(税込)

【送料無料】下町ロケット

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価格:1,785円(税込、送料別)


第145回直木賞受賞作品

いやーこれはとっても面白かった。一日で読んでしまいました。

下町の小さな工場の社長の「夢」が、苦労に苦労を重ね実ってゆく。

読後感のさわやかなお勧めの一冊です。

by sinsendou | 2011-08-09 11:45 | おすすめの本①~

中医火神派 李可老中医医案翻訳 その30

李老中医 危急重症難病治療経験
その30

 六、小児耳下腺炎に苦寒剤の過度使用での氷結
  
  武潤芝、女、2歳、農牧局程青英の子、1976年10月22日初診。流行性耳下腺炎に患って2日、左の耳の下が子供の握り拳大ほどに腫れ発赤腫痛し、発熱嘔吐で体温は39.5℃、口を開けることができず乳も飲めない、手足は時々引きつけを起こし紫紋は真っすぐ命関に達していた。これは耳下腺炎の重症に属し、少陽の熱毒壅聚で既に熱極動風の兆しが表れている。先ず三棱針を以って十宣・十二井穴に点刺し出血させ、汗を得ることで落ち着く。普済消毒飲加蚤休・勾藤で疏となし痙厥を防ぐ:
  二花30g、板藍根・夏枯草・土貝母・芙蓉叶・蚤休殻10g、馬勃・勾藤・柴胡・升麻・牛旁子・陳皮・僵蚕・薄荷・赤芍・甘草核6g。
  上薬を冷水に1時間浸してから強火で7分間煮沸し、日夜連続して2剤服用。
  
  10月23日二回目の診察、熱は退き吐き気も止んだし、腫れは半分ほどになりいつもの様に遊び戯れているので、原方を2剤与える。
  
  10月26日、耳下腺の腫れは杏核の大きさにまで小さくなり、原方3剤与える。
  
  11月4日、まだ杏核の大きさで色は白く堅い、その上痰が多くゴロゴロした音がして、食欲は減少し便が稀となり、顔色は萎黄で艶がなく指紋が淡となった。小児の臓腑は未熟で気血が充実していないので、温毒に係わり重症とはいえ薬が病に当たればすなわち止めねばならない。三回目の診察をすると寒涼剤の過剰投与により中陽を損傷し、外邪が氷伏し陰凝不化となってしまった。誤治を救うために辛散軟堅を与えるが、釜戸は煙って消えかかってはいるとはいっても、灰の中にはまだ火が残っていて辛温の過用はできない。
  乾姜・元参・牡蠣・大貝・漂海藻核10g、生甘草・柴胡・桔梗・羌活・蝉退各5g、木香1.5g、甲珠1g(研磨して冲服)。
  水煎して服すこと3剤で全部消えた。病を見、病を治療する医家はおおいに戒めねばならない。症に相応し方にも相応し、また微細なことも掌握しなければならない。もし薬が病に対して過ぎれば、例え罰せられることがなくても、変症は生じるものだからくれぐれも慎重に。 
  
  七、小児の暴喘
  
  木器工場鄭素英の子、3歳、1976年10月8日夜半、突然に激しい喘息と痰のからまり、顔色は暗黒で無汗、喉からはゴロゴロという痰鳴が聞こえ唇は青く四肢は温かくない。聞いて判ったことは午後に脂ぎった肉の小さな塊を二つ食べさせたという。症は寒喘挟食に属し、小青龍湯加味を与える:桂枝・白芍・炙甘草・生半夏・雲苓・乾姜・五味子・麻黄・細辛・莱菔子・炙紫苑・炙冬花・帯殻白果各5g、白芥子10g(炒って研磨)、鮮生姜5片。
  上方を1剤服したら直ぐに癒える。凡そ小児の喘症や喉の痰鳴などは、上方を服せば速効がある。もし長年を経て治らなければ必ず腎元が不固となるので、腎四味各10gと胡桃2枚を加え三服すればその根を除くことができる。
  
  八、小児の半声咳嗽
  
  郭学之、男、14歳、水頭郭兆華の子。1983年4月17日、半声咳嗽が2年も治らず来診。その症はしばらくして“のど声”を出したが、そうでなければ胸が悶えるように詰まって耐えられないほど。脈を診ると細渋、舌の左に瘀斑がある。その病を得た始末を聞いても記憶がない。体は健康、食欲良好、普通に遊び戯れ、弁証できる証がない。その学校で義務労働に参加しているのかを訊いた。炭をかついで運び、腰かけやテーブルを運ぶと答えた。この子はとても強い子で負けず嫌いである。きっとこれは“労傷”咳嗽で、年少で体が弱く重い負担に負けた、また人に遅れることがいやで遂に内傷を起こし胸絡に瘀を留めたのではないか?しばらく痰瘀から論治:
  丹参15g、檀香・降香・砂仁各5g、桃仁・杏仁各10g、赤芍・川芎・桂枝各6g、炙枇杷叶・瓜楼各15g、韮白・紅花各6g。
  試しに服用させたら日に日に良くなり6剤服して全快を勝ち得た。その後多くの半声咳嗽の子供に遭遇したが、全て脈が渋ならば直ぐにこの処方を投じてみな癒えた。

  九、嬰児黄疸
  
  老友郭登科の甥の女子、生後7ヵ月。1,983年生まれて4カ月以上たって黄疸が発生し、2か月以上治らない。城関院のX線医師の診断では、肝脾が大きく腫れていて採血し化学検査を進言されたが、家長はこれを拒否したため確定診断ができていない。家人が知っている医者がいて、嬰児の肝炎は不治であるので仕方がないと言われた。そのままではかたわの子になってしまうかもしれないし、自然に生まれて自然に滅びていく方がいいかもしれないが、すでに処理の後のことは人に任せているし、ただ病気の子の母としてはじっと待っていることができずに日がな一日泣きあかしていた。そこで頼りにしていた祖父が出てきて余を招き、なんとか人事を尽くすように頼まれる。診察するとその子の顔色は暗灰色で全身が暗黄色、泣き声はか細く動きもなく静かで、体の下の床には一面に暗黄色の粉末が落ちていて、これは腹を手で掻いたときに落ちた黄屑で、よわよわしくやせ細っていた。乳を吸わせようとしても直ぐに止めてしまうし、肝脾はどちらも肋骨下半横指強ある。大便は灰白色、尿は濃い茶の如くである。四肢は温かくなく、指はやや涼、呼吸微弱。紙を細く捻じったもので鼻の穴をくすぐるとその子はくしゃみをして目を開けたが、両目はまだ有神に属しているし、足の甲の陽脈はゆっくり拍動していて、病が非常に重いとはいえ必ず死ぬとは限らない、しかしこれは重症の陰黄で遅れれば治らなくなるばかりでなく病機も誤るし、寒湿が深く血脈に入っているので予後を十分に考慮せねばならぬ。今回は茵蔯四逆合五苓で温陽泄濁し、藿香・佩蘭を加えて芳化湿濁、甲珠・桃紅で入絡化瘀、必ず治るとは保証できないがただ情況を斟酌して決定する:
  茵蔯30g、附子・乾姜・紅参(別にとろ火でゆっくり煮る)・藿香・佩蘭・炙甘草各5g、茯苓10g、猪苓・澤瀉・炮甲珠・桃仁泥・紅花各5gを煎じて濃汁150mlを取り、これに紅白糖30gを加え哺乳瓶に入れて、一昼夜に1剤、3剤与える。
  上方を続けて3剤服用させると、小便は清に転じ乳を呑めるようになった。また3剤を服用させると、大便は黄軟に転じ食欲は大いに増して母乳が不足したので、加えて練乳を3回飲ませた。肝脾はまだ触れるが顔色はもう明らかに潤紅となって全身の反応が速くなった。また3剤を与え合計で9剤を服用させると全身が一皮むけて癒えた。現在は15歳になり初級中学に上がり、身体壮健で渾名が“鉄塔”、智力も優れて、学業・身体・品行とも優れた学生になった。
 
  十、嬰児の幽門狭窄

  洗煤工場の祁傑の子、1990年冬に生まれた後連続して7日嘔吐が止まらず、水や乳が入らない、内科婦人科の会診意見は出産時期が超過して嬰児が羊水を呑んだため幽門狭窄を起こした。そこで次の一方を定める:
  赭石細末10g、生半夏10g、雲苓10g、甘草10gを煎じた濃汁に生姜汁10mlを混ぜて、さらに毎回麝香0.1gを混入してゆっくり飲ませると、2回服用して通じたので余った薬剤は捨て去った。合計4例を治療しみな癒える。


                                続く
by sinsendou | 2011-08-05 12:10 | 中医火神派①~50

麗しの島 台湾旅行記 168 台北101その3

いよいよ『台北101・展望台』からの眺めです。

ブルーのガラス越しなので色合いが青っぽくなっています。

展望台を『右回り』に写していきます。

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ちょっと視線を足元に向けてみます。
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やっと『展望台』の半分ほどを回りました。
by sinsendou | 2011-08-01 11:00 | 麗しの島 台湾①~487



「抗老化」いつまでも若くありたい。それを実現する漢方薬が「鹿茸大補湯」です。   毎週日曜日を定休日とさせていただきます。
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