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2018年 11月 19日 ( 1 )

中医火神派医案新選 その341

中医火神派医案新選 その341

3.咳嗽――四逆湯加肉桂

 程某、女、32歳。

 血管神経性頭痛に因って私の所で治療し、10服用いて緩解したので停薬した。

 但しくり返し発作が起きるので連続して服薬治療を決心した。

 当帰四逆理中湯を10服ほど服用すると咳嗽が現れ、電話での門診により小青龍湯に改めて4剤服用したが、咳嗽は減らずに反って激しくなった。

 現在の診察:夜間の咳嗽が甚だしく日中は緩解して、ひとしきりの咳は乾咳で無痰、声は大きく朗々として咳の激しい時は顔面も赤く染まり熱感がある、かつ涙が流れ気も上に向かっている。

 口は乾かず大便も乾結して羊糞のようで一日1回その量は少ない。

 食欲はあり。両足は冷え切ってなかなか暖まらない。

 薄い鼻水で小便も清。

 舌淡嫩で胖、苔薄白。

 寸脈浮緩、重按すると無、関尺脈取りで中部は弦意あり。

 処方:炙甘草25g、乾姜20g、附子10g、肉桂15g。3剤。服薬後咳は止まる。

 評注:この案の咳嗽は前案とは異なり顔が赤く熱もある、しかし両足は氷のように冷たいので、陽虚上浮に属する、故に四逆湯に肉桂を加えた。“大便乾結で羊糞の如し”が現れたといえども、薬を加えることまでは気に掛けず、“治はただその真元を扶ける”の趣旨の現れなり。
















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by sinsendou | 2018-11-19 00:00 | 中医火神派医案新選①~



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