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2018年 08月 20日 ( 1 )

中医火神派医案新選 その330

中医火神派医案新選 その330

26.腰椎間盤突出――麻黄附子細辛湯合芍薬甘草湯加熟地

 唐某、女、70歳、農民。

 腰痛の病を患って既に数十年、一週間近く突然酷くなり、両下肢疼痛が激烈で、特に左側が甚だしく歩くこともできず、CT検査では腰椎間盤突出で、老年性骨質増生症だった。

 鎮痛薬物が採用されたが治療効果は不明。現症状:腰痛激烈で長く座ることもできないし、歩くには人の介助が必要でそれなくしては一人で立ち上がることもできない、寒がって四肢は冷たく時として震え、左下肢の坐骨神経に沿って走る放射性のひきつけ・こむら返りが夜中に酷くなり、舌淡苔白水滑、脈やや浮重按沈細無力。証は外感風寒による腎精不足の筋脈拘攣に属す。

 治は温陽解表と舒筋解攣に宜しく、方は麻黄附子細辛湯合芍薬甘草湯加味を用いる:
 麻黄30g、附子60g(先煎)、細辛10g、炙甘草30g、赤白芍各30g、熟地黄100g。

 3剤を水煎し毎日1剤服す。

 1剤服用し終わったのち僅かに汗が出て、疼痛は非常に軽減され、3剤服用し終わると起き上がって動けるようになり、腰痛は9割がた消滅し寒さも大半はなくなって、体に温熱感覚が戻ったので、さらに3剤服用して治療効果を強固にした。

 注釈:老年の腰腿疼痛は非常に多く見られ、年老いた腎虚や陰陽不足に、外感が加わり内因外因相招いたりして、故に疼痛が激しくなる。麻黄・附子を多量に用いて温陽解表;熟地黄を多量に用いて腎中の精を補い;芍薬甘草湯を合わせて緩筋舒脈する。腎精が補われて外感は去り、筋脈は伸びやかになって、それらがすべて改善するには病が重ければ使用する薬も多くし3剤で病は緩解、まだ火神派扶陽理念を学習していない前にはこれほど大胆には考えられなかった。
















by sinsendou | 2018-08-20 00:00 | 中医火神派医案新選①~



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