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2016年 10月 31日 ( 1 )

中医火神派医案新選 その254

中医火神派医案新選 その254

10.水腫(肺心病)――四逆湯合五苓散/真武湯加味 
その2


 2008年7月31日初診:全身水腫、顔面及び下肢が最も甚だしい。

 悪寒し胸悶・動悸、腹脹して小便短少・色清、大便不暢、歩行が緩慢、極度に疲れ果て、声は低く微かで、顔色は暗い、唇は紺色。

 脈沈渋で弱、舌胖暗多涎、苔白膩。

 これは心陽虚衰による水湿運化無力であり、当に温扶心陽と化気行水で、四逆湯合五苓散加味:
 附子60g、乾姜15g、桂枝15g、茯苓15g、白朮15g、猪苓12g、澤瀉12g、霊芝15g。

 8月5日二診:3剤服薬後に悪寒は減り、精神もやや持ち直したが、相変わらず水腫等の症は減らない。

 この病は重く薬が軽いと思われ、原方に薬剤量を増量:
 附子100g、乾姜18g、桂枝20g、茯苓30g、白朮15g、猪苓12g、澤瀉12g、霊芝18g。

 連続して4剤を服薬させると小便の量が多くなり、大便は稀溏で日に3回、水腫は次第に減って、胸悶・動悸も緩解したが、力が入らず息苦しい。

 脈沈細、舌淡暗苔白。

 温陽鎮水と化湿醒脾で真武湯加味を以って処方:
 附子100g、茯苓30g、白朮15g、杭白芍12g、桂枝15g、霊芝15g、薏以仁20g、白豆蔲10g(最後に入れる)、生姜20g。
















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

素晴らしい人生のひと時をお過ごしください。


by sinsendou | 2016-10-31 11:48 | 中医火神派医案新選①~



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