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中医火神派医案新選 その331

中医火神派医案新選 その331

27.膝関節腫痛――麻黄附子細辛湯/白芷の外用

 李某、女、57歳、農民。

 右膝関節腫痛が数年、いろいろな方法での治療で良くなったり悪くなったりだったが、最近はまた病勢が悪化した。

 現症状:右膝関節腫痛、冷たくなり日中の歩行は困難で、動いた後は腫れが酷くなり、寒がって四肢冷たく腰背重く痛み、舌淡苔白滑、脈沈細無力。

 証は腎陽毀損で陰寒凝滞による関節経脈閉阻に属す。

 治は温腎扶陽による散寒通絡に宜しく、方は麻黄附子細辛湯加熟地:
 生麻黄30g、制附子60g(先煎2時間)、細辛10g、熟地黄100g。

 3剤を水煎し毎日1剤服用。同時に白芷の細末100gに白酒を加えて加熱したあと関節に外用すること毎日1~2回用いる。

 再診:服薬に加え白芷粉を外用すると全身から微かに発汗し、右膝関節の疼痛は大きく減り腫れは消失したので、原方薬をさらに3剤進め効果を強固にした。

 注釈:膝関節腫痛は老人に多く見られ、一般の方法では良い治療効果が得られにくい。高齢になれば体は弱って腎陽は毀損し、たとえ陰寒凝滞の所があっても陽気が届かねば、陰寒は経脈を閉阻し不通則痛となる。方は多量の麻黄附子細辛湯を用い、特に熟地黄を多く用いて腎中の陰陽を整え、麻黄を多く用いて凝滞を宣通し、熱湿布の外用と合わせて内外同時に治療することで、局部の温通作用が強化された、故に治療効果が顕著となった。
















by sinsendou | 2018-08-27 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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