中医火神派医案新選 その323中医火神派医案新選 その323 21.低体温――潜陽丹加味/四逆湯加味 宋某、女、30歳、農民。 1か月前に帯状疱疹を患い、抗生物質やホルモン剤などの薬物を用いて治癒したが、37.5℃の微熱が反復して出現し、それと同時に白血球数も増加して20.9×109/Lまで達したため、大量の抗生物質で治療後、白血球は正常範囲まで下がった。 薬を止めて三日もたたずに白血球が再び上昇し、それに従って身体が日増しに弱っていく感覚があり、顕著に痩せて不眠が徐々に悪化してきたので、敢えて抗生物質は用いずに中薬の治療を求めた。 検査では白血球11.9×109/L、症状は微熱が見られ、午後になると酷くなり最高37.5℃に達し、呼吸は短く声に力なく、全身倦怠で寒がり四肢は冷え、精神は虚ろで情緒不安定、精神抑鬱、不眠多夢、長い溜息ばかりつき、自分一人では身体を支えきれないほどやせ細り、食欲不振で腹脹し、舌淡胖大で舌辺に歯根あり、脈沈細弱で無力。 証は腎陽虚衰で、治は回陽健脾に宜しく、方は潜陽丹加味を用いる: 附子30g(先煎2時間)、炮姜30g、亀板10g、砂仁10g、炙甘草10g、紅参10g。3剤を水煎し毎日1剤服用。 服薬の後、症状は大きく減り微熱はなくなり、白血球も10.9×109/Lまで回復したが、胃脹が顕著に現れたので、さらなる増量服用を要求し処方を調整した: 附子50g(先煎2時間)、炮姜30g、砂仁30g、炙甘草10g、紅参10g。 3剤。 三診:病状の大半は軽減し、白血球は9.0×109/Lと正常にまで回復した。 精神は顕著に好転し、不眠も改善したがただ情緒が依然として不安定なので、長期間の服用をさせるように処方を調整: 附子60g(先煎2時間)、炮姜50g、砂仁30g、炙甘草10g、紅参10g。10剤を毎日1剤。 40数剤服用し、病情が安定したので停薬し経過観察とした。
by sinsendou
| 2018-06-25 00:00
| 中医火神派医案新選①~
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