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中医火神派医案新選 その314

中医火神派医案新選 その314

14.頑固性咳嗽――破格救心湯加味 その1

 姚某、女、65歳、退職教師。
 
 頑固な咳嗽がもう10年余りも続き、毎回風邪を引くことがきっかけで、長期の咳嗽が半年も持続し、かつて多くの大病院で診てもらったが、ただ一時的には良くはなるが根治法はなく、深く苦悩していた。

 現症状:今の段階は外感によって引き起こされて再び咳嗽が出始めたのだが、先ず咽の痒みが出現し、続いて痙攣性の咳嗽となり息苦しく胸悶し、鼻水や涙が共に出て、異常なほどの苦痛で背を曲げて腰を屈め、頻発するごとに酷くなり、一日数回不定期で毎回の発作時間も長かったり短かったり一定せず、夜間咽が乾き、飲みたいと思っても多くは飲めず、舌は乾き話す言葉が発音できないし、日中は寒がって四肢冷え、小便頻数、舌体胖大で辺に歯根があり、脈浮硬で強く押すと無力、尺部最も大きい。

 証は腎不納気に属し、治は温腎納気が宜しく、方は破格救心湯加味を用いる:
 附子50g(先煎2時間)、炮姜50g、炙甘草10g、紅参10g、山茱茰30g、生竜骨30g、紫石英30g、霊磁石30g、石菖蒲20g、桔梗10g。

 3剤を水煎し、毎日1剤服す。

 服薬後、頻発性の咳嗽回数は顕著に減少、症状は軽減、依然として間欠の発作はあるものの、夜晩の口渇は消失し舌の乾燥も出現せず、小便も正常になった。

 病が重くて薬は軽いので大量の薬剤を加える:
 附子60g(先煎2時間)、山茱茰60g、紅参30g、乾姜50g、炮姜50g、高良姜50g、霊磁石30g、紫石英30g、石菖蒲20g、砂仁30g。

 6剤を毎日1剤。

 服薬後、病は七八割以上に良くなり、時たま発作が1回それもとても軽く、望外の大喜びで、処方を変更せずにさらに6剤を与えた。

 服薬後咳嗽の病は癒え、ただ時たま軽く一声あるくらいで、自然と緩解にいたる。
















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by sinsendou | 2018-04-16 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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