中医火神派医案新選 その２５８

中医火神派医案新選　その２５８

12．糖尿病の高滲昏迷――四逆湯合小半夏湯加減/人参四逆湯

　患女、52歳、2008年3月3日発病。

　1994年の診断は冠心病であり、前後して心筋梗塞3回；遺伝性の糖尿病を11年患い、5年前から血糖が下がらない。

　半年近く働き過ぎで過労になり冠心病の発作が4回、血糖上昇。3月2日労作性胸悶、心前区不具合、隠痛、頭昏、動悸がして横になり休んだ。

　夜間1時ごろ動悸が激しくなり、冷や汗が出て、自分では低血糖だと思い、必死になって起き上がったが、四肢に力が入らず歩くのもままならない。

　よろよろと顧氏の寝室へ入って行き(顧氏はその夫)、小声でひそひそと話しかけた：“私は駄目だ…”と言いながら床の上に倒れた。

　悪心嘔吐し、吐出物は未消化の食物及びコーヒー色様の物質であった。

　顧氏は急いで小半夏湯を煎じて飲ませ、少し安静にしたが、今度は噴射状の嘔吐を呈して、頭昏痛、動悸、心前区の刺痛、腹部絞痛、大汗が滴り、死に瀕した感があった。

　脈微細、四肢厥逆、舌灰暗、苔白。大吐は陽気を耗傷するので、四逆湯合小半夏ゆ加減を以ってする：
　附子60g(既に煎じたものを利用)、法半夏15g、甘草6g。

　急ぎ煎じてこれを飲ませると、漸く落ち着いた。

　約30分して胃中が耐えがたくなり、腹部絞痛して寒がり汗が出て、身ぶるいし、煩躁と不安が入り混じり、心中耐えがたく、再び悪心嘔吐、上肢が痙攣を起こし、項が背硬直、眼を見開き、歯を食いしばり、口唇は紺色となる。
















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

素晴らしい人生のひと時をお過ごしください。