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中医火神派医案新選 その242

中医火神派医案新選 その242

 

6.咳嗽(肺心病)――小青龍湯加杏仁/麻黄附子細辛湯合二陳湯/四逆二陳湯加味 その2

 弁証は風寒内伏と痰飲犯肺である。小青龍湯加杏仁を以って散寒化飲と宣肺去痰する。

 2剤服薬後、頭痛・肢体酸痛は軽減し、咳嗽も比較的スムーズで粘調な痰を多く吐きだし、胸苦しさは減って大便も比較的良好となった。

 但し寒さと四肢の冷感、頭部からの発汗が比較的多い。

 脈は沈遅で滑、重按で弱、舌淡暗、白膩苔は少し減った、これは陽虚肺寒で痰飲未浄である。

 治療は当に温肺助陽と化痰止咳で、麻黄附子細辛湯合二陳湯加味を以ってする:

 附子40g(先煎3時間)、炙麻黄9g、細辛5g、陳皮10g、法半夏15g、茯苓12g、杏仁8g、甘草6g。

 2剤服薬後、悪寒は軽減して多量の泡沫痰を吐きだし、咳嗽も徐々に少なくなった。

 但し下肢は相変わらず冷え、頸・胸部から比較的発汗が多く、度々くしゃみが出た。

 脈沈遅で弱、舌淡苔白。

 これは肺寒未浄で心腎虚陽が回復せずであり、当に心肺の陽を扶助し温肺止咳、四逆湯合二陳湯加味を以ってする:

 附子60g(先煎3時間)、乾姜12g、陳皮8g、法半夏15g、茯苓15g、細辛5g、炙遠志12g、甘草6g。

 連続して3剤服用すると咳嗽及び諸症状は漸く減った。(続く)
















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。


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by sinsendou | 2016-07-25 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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