中医火神派医案新選 その２３６

中医火神派医案新選　その２３６

１．発熱――麻辛附子湯加桂枝/真武湯加桂枝/黄耆建中湯

　某女、63歳、1976年3月6日初診：頭痛発熱が4日、汗が出て止まらず四肢の激しい疼痛が1日。

　寒邪を受けて始まった感冒が3日、頭痛倦怠、精神は疲れただ横になりたい、悪寒発熱し体温は38℃、脈沈細、舌淡苔薄白。

　診察すると太陽少陰両感証であり、温経解表を以って扶正去邪の麻辛附子湯加桂枝を与える。

　その晩に1回目を服用すると直ぐに発汗し、翌朝には解熱し、各症も減った。続けて再び風寒を感じて午後にはまた悪寒発熱し体温は38.4℃となり、頭と体が疼痛した。

　患者は中医を少しだけ知識があったので、上方に麻黄・生姜を加えて服用したら汗が出て止まらなくなった。

　翌日の診察では、体が重く疼痛が激烈で、うめき声が止まらず痛いと大声で叫び、体温は39℃まで上昇し、脈微細、舌淡苔白。これは誤って発汗し裏陽を傷つけ、陽虚水泛し経絡を寒湿が阻遏してしまったことによる。

　方は真武湯加桂枝を用い、扶陽鎮水して経脈を温通する：

　附子45g(先煎3時間)、茯苓・白朮・杭白芍・桂枝各15g、生姜3片。

　１回服薬後直ぐに熟睡し、半日ほどで目が覚めると体の痛みは軽減して、汗も減少し、体温は37.7℃まで下がった。

　１剤を服用し終えると体は涼しくなり体の痛みも消失した。

　続けて黄耆建中湯2剤を以って調理し癒えた。

　注釈：患者は年老いて体が弱り、再度の風寒受感により汗が出すぎて陽を傷つけた。もし急いで真武湯を以って温陽鎮水をしなければ、恐らくは亡陽の虜になっていただろう。真武湯服用後効果を素早く獲得し、ここに仲景立法の妙を知ることができる。















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

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