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中医火神派医案新選 その204

中医火神派医案新選 その204

18.泄瀉――附子理中湯加味


 方某、女、18歳。

 痛みを伴う下痢3年、臍の周囲に陣発性の痛みが起こり、痛くなると直ぐに下痢をする、下痢した後は痛みが楽になりそれが1日に3~5回不規則に起こる。

 少食で空腹にならず食後に脹る、心が落ち着かず眠れない、寒さに弱く四肢が冷たい、腰がだるく疲れやすい。

 月経前はイライラが甚だしく、痛瀉に因って月経回数も増加し、色は黒く量も少ない;時々帯下があり乳汁状或は黄色或は白い、ある時は透明な卵白様を呈したり或は泉から湧き出る水様を呈し、その勢いは月経の様で、当にそんな時は腰がだるく折れるが如く感じた。

 病状を説明する時には苦しみで涙を流し、しきりに悲しみ嘆いた。慢性の病状で身体は痩せてはいるが、大肉まではまだ削げ落ちていない。

 舌淡歯痕あり薄白苔を伴い、脈細弱といえども胃根なまだ存在する。

 弁証:肝脾不調、腎虚絡脈不固。

 処方: 紅参20g、蒼朮20g、乾姜30g、炙甘草20g、肉桂30g、呉茱茰15g、砂仁20g、附子40g(先煎)。

 5剤。

 二診:脹痛好転し空腹を知る、方を守り5剤。

 三診:症状に変化なし。

 方を改め乾姜40g、附子60g、補骨脂20g、肉豆蔲20g。

 20剤。

 四診:脹りは好転し痛瀉の回数も毎日1~2回まで減少、方を守り5剤。

 五診:症状同じ。方を改め附子80g、乾姜60g、炮姜20g。

 3剤。

 六診:症状変化なし。前方から炮姜を去り、生姜20gを加える。

 5剤。

 患者は約4カ月の治療を経て脹痛消失し、精神好転、自信がついて心が強くなり、最終的に附子150g、乾姜100gまで用い、それに合わせて鹿茸も加えて服用させ調理しついに病は癒えた。















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

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by sinsendou | 2015-09-07 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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