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中医火神派医案新選 その169

中医火神派医案新選 その169

3.膝関節積液――烏附麻辛桂姜湯加味

 中某、男、54歳、農民。

 かつて半年前に膝関節に体液がたまっていると診断され、中西薬物を服用したが効果がなかったし、杜冷丁を用いても一時的に緩解しただけなので、最後には病院の方では切断手術の準備をしはじめたので、いたしかたなく陳氏に救いを求めた。
 
 現在の症状:左膝関節が杵の様に大きく腫れて、皮膚の色は明るくて薄く、紅くなく浮腫んでもいないが、刀で割られるような疼痛がして、夜間になるほどさらに甚だしくなり、屈伸はできないが食事は辛うじてでき、二便は平常通り、舌は淡紅胖で舌辺には歯痕があり、舌下静脈は暗紫色で曲がりくねって、脈沈弦滑。

 証は寒湿痰瘀に属し、関節が閉阻された。

 治法は温経散寒と化痰活血通経に宜しく、処方は烏附麻辛桂姜湯加味を用いる:

 川烏頭120g、附子120g、乾姜60g、甘草30g、黒豆60g、遠志10g、麻黄15g、桂枝60g、細辛15g、薏以仁90g、川牛膝30g、木瓜30g、伸筋草30g、鶏血藤30g、白芍60g、没薬15g、乳香15g。

 前の六味の薬物は先に4時間煎じ、そのあとに残りの薬物を入れる;服用の方法は、3回煎じて混ぜ合わせ、それを4回に分けて6時間ごとに服用する。

 1剤。

 病人が指示通りに薬を2回服用した後、疼痛は多少好転したが、左膝関節には痺れと熱感があるので、続けて1時間余り後、安静にして2時間ほど睡眠をとり、4回の薬液を全部服用し終わると、関節の疼痛は明らかに軽減した。

 効果を出すために処方を変えずに原方を続けて3剤服用する。

 用法通りに全て服用し終わると疼痛の大半が無くなり、腫脹も明らかに消退したので、継続して中薬で調治する。

 前後して上記の薬を全部で15剤服用すると、その病は消失して田んぼの労働ができるようになった。

 1年後に訪ねてみたが健康そのものであった。


 注釈:膝関節腫脹に伴う積液は、中医名称を鶴膝風といい甚だ難治である。患者の疼痛劇烈で、かつて切断をも考慮されたほど、病状は厳重であることがわかる。陳氏は病状を根拠に、大量の烏薬附子が帥であり、大変に温通の力があり、去湿活血を以って佐として通経宣散し、ほんの短い半月の間にこれらの頑固な症状を治癒したことは、実に火神の修練と腕前がある。







いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。
by sinsendou | 2014-09-22 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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