中医火神派医案新選 その79
中医火神派医案新選
その79 4.肺炎――四逆湯合六君子湯加減 任某、男、71歳。発熱咳嗽が半月、ペニシリン・ストレプトマイシンを用いて2週間治療するが無効、1979年12月1日に病院の外来に来て診察を受けた。 体温は日中が38℃以上で、夜中の1-3時には40℃に達する高熱。 咳嗽で黄痰を吐き、口苦く熱飲を喜び、衣服を何枚も厚着をして食欲少なく便溏。 血液象:白血球18300/㎣、中性球0.88。 X線撮影で診断は左下肺炎である。 患者の顔色は暗くくすんで、身体は痩せて精神疲れ果て、舌質淡藍、苔黄膩、脈細数で代脈。 中医弁証で考察すると、顔色が暗く、身体消痩精神萎微で、畏寒喜暖は陽虚陰盛である;口苦く黄濁の痰を吐き、苔が膩で津液の多いのは虚陽上浮のためである;子の刻の後に陽虚が更に甚だしくなり、陽が外越に追いやられたために体温が上昇した;舌質淡藍で脈細数無力さらに代脈もまた陰盛陽浮の象である。 治法は温腎健脾と化痰止嗽に宜しい。処方は: 附子25g、乾姜10g、党参25g、白朮15g、陳皮10g、半夏10g、油桂3g(冲)、杏仁12g、款冬花15g、紫苑12g、百部15g、補骨脂15g、菟絲子15g、甘草3g。 3剤服用すると体温は38℃以下に下がり、咳嗽は軽減して精神好転、飲食も少し増えたが大便はまだ溏。 続けて3剤服用すると体温は正常にまで回復した。 胸部X線:左下肺まだ少し陰影がある。 再び3剤服用すると肺部の陰影は消失し食欲も好転した。 上方から杏仁・款冬花・百部を去り、焦三仙・藿香・草豆蔲各12gを加え調理し癒えた。 下記のインタレストマッチ広告は当ブログとは何の関係もございません。
by sinsendou
| 2013-09-09 12:56
| 中医火神派医案新選①~
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