中医火神派医案新選 その72
中医火神派医案新選
その72 12.胎脹――附子湯 脹某、女、22歳。常に少腹が冷痛しているところに、寒邪を感受して激痛を引き起こし、鼓の如く腹脹して寝入ることができなくなり、微かに悪寒を感じ小便清長、大便溏薄して激痛のため眉をしかめ、舌白津液多く四肢常冷、痛みの最も甚だしい時には脈弦有力だった。 これは腎寒陽微で胞宮の温煦が失われたためで、温経散寒と扶陽抑陰を以って治療し、用いる処方は: 炮附子・茯苓・白芍・白朮各30g、党参15g。 薬を服用後に疼痛は止まり、腹脹も減ったがまだ少腹は冷たい。 続けて上方を10数剤服用し諸症は悉く除かれ、10か月にして順調に男の子を出産した。 評注:この案は腎陽衰微に由って胞宮が温養を失い、故に少腹が冷痛した。 陰寒の気が内に壅閉されると、すなわち腹脹肢冷となる。 微悪寒発熱する者は陰盛格陽の証であり、病機は虚寒に属す。 仲景は《金匱》で“婦人妊娠六七月、脈弦、発熱、その胎いよいよ脹れ、腹痛悪寒し少腹扇の如く、そうなっているのは子臓が開いている故なり、当に附子湯を以ってその臓を温める”の記述があり、附子湯を用いて以って温経散寒、益気止痛する。 病機に合わせての治療故に効果を得ることができる。 歴代の医家の多くが“附子の堕胎は百薬の長である”と認めていて、故に妊娠時の運用が大変少ない。 本案は附子を用い、《内経》の“有れば故に損はなく、また無くなることもない”の旨に従い、正確な弁証と病機に合った治療、故に去邪の効能があり堕胎の弊害もなく、まして仲景の垂法においてはなおさら、症脈を明らかに分け、用いない理由がありますか? 下記のインタレストマッチ広告は当ブログとは何の関係もございません。
by sinsendou
| 2013-07-22 00:00
| 中医火神派医案新選①~
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