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2017年 06月 26日 ( 1 )

中医火神派医案新選 その280

中医火神派医案新選 その280

2.膵臓嚢腫――桂附理中湯加味

 邱某、男、63歳。

 くり返す腹痛が2カ月以上、ここ半月は激しくなってきた。

 省級の某医院で診察を受け、膵臓に3.4cm×4.2cmほどの大きさの嚢性腫物ができていて、診断は膵臓嚢腫であり、外科では直ちに手術治療をするように意見されたが、不測の事態を心配し断った。

 患者は3年ほど前に胆嚢切除及び胃の大部分を切除する手術をしており、手術に対して極度の恐怖で、これによって手術は受けずに中医保守治療の主張が採用された。

 初診:憔悴しきった顔で虚ろな眼差し、息は低く声は微かで、元気なく物憂い様子、その娘に支えられながらやってきた。

 臍上は激しく痛み、按ずればもっと酷くなって、味がないために食欲もなく、1日に3~4回ほど大便溏瀉し、寒がって精神疲労、腰痛と四肢厥冷、苔白微膩、両辺に白涎があり、舌淡紅して胖大、舌辺に歯根あり、脈虚弦で重按無力。

 弁証は真陽虚衰と中陽失運そして寒凝気滞と考えられ、治法は当に扶陽抑陰、温中散寒、理気止痛で、桂附理中湯加味を以って処方する:
 肉桂粉15g(別包冲服)、制附子30g(先煎)、乾姜20g、呉茱茰15g、砂仁15g、高良姜15g、木香10g、枳実15g、炒白朮15g、党参15g、山楂30g、炙甘草15g。

 4剤、毎日1剤水煎服す。

 二診:服用後腹痛はやや軽減し食欲も少し出て、精神は好転し大便も日に1~2回となったが、まだやや溏便で舌と脈は以前のままであった。

 上方の肉桂粉を20g(別包冲服)に、制附子を90g(先煎)に、乾姜を30gに、呉茱茰を20gに、炙甘草を20gに改めて7剤。















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

素晴らしい人生のひと時をお過ごしください。


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by sinsendou | 2017-06-26 00:00 | 中医火神派医案新選①~



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