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中医火神派医案新選 その278

中医火神派医案新選 その278

1.慢性委縮性胃炎――桂附理中湯加味

 
劉某、男、57歳。

 胃脘反復疼痛が6年余り、胃カメラ検査の診断は慢性委縮性胃炎であり、多くの種類の中西薬を服用したがどれも無効だった。

 半月前に来院し、胃脘疼痛が比較的激しく、寒さにより最も甚だしく、口淡無味、吐き気食不、精神疲労乏力、大便溏薄、畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌苔白滑で厚、舌体胖大、舌辺歯根あり、脈沈細無力、両尺不足。

 証は脾腎陽虚、中焦失和、昇降異常である。

 治法は当に温補脾腎、和中健胃で、桂附理中湯加味で治す:
 肉桂粉10g(別包し冲服)、制附子30g(先煎)、炮姜20g、炒白朮15g、蒼朮15g、高良姜15g、砂仁15g、姜半夏20g、呉茱茰10g、茯苓15g、炙甘草10g。

 7剤、毎日1剤水煎して服す。

 二診:胃脘疼痛は顕著に緩解し、酷い吐き気も治って食欲は改善、大便は実に転じたが、精神疲労乏力と畏寒は元のままで、舌苔はすでに無くなり脈の滑象も見られなくなったが、まだ舌の胖大と舌辺の歯根があり、脈息は以前の如くである。

 原方の肉桂粉を15g(別包冲服)、制附子を100g(先煎)、炮姜を30g、呉茱茰を15gに改め7剤。三診:服薬後胃脘痛などの症は消失し食欲回復、大便も正常となった。
 
 余の紹介で使いを出し、患者は処方を持って薬店で薬を購入しようとしたが、薬店は附子などの薬材量が多すぎるのであえて販売しなかったが、患者が再度要求したので、どうにか附子・肉桂等は一般用量を配合して3剤つくったが、服用しても効果がなかった。

 近頃また胃脘部の張悶・疼痛を感じ、味がなく食欲減少し精神疲労乏力して、身体が畏寒、腰だるく四肢が冷えた。

 舌苔薄白舌淡紅、舌辺に歯根あり、脈細両尺脈不足。

 上方に制附子を120gに、炮姜を30gに改め、杜仲20g、淫羊藿30g、炙黄耆30gを加える。

 7剤。















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

素晴らしい人生のひと時をお過ごしください。


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by sinsendou | 2017-06-12 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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