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中医火神派医案新選 その266

中医火神派医案新選 その266

18.痺証――白朮附子湯加味

 某女、76歳。

 冠心病及び風湿性関節炎を患って30年。

 春節に家人と一緒に海南旅行に出かけたが、炎熱の気候の中、2日続けて海辺で素足のまま貝殻を拾った。

 昆明に帰ったら涼しく、翌日感冒を伴う冠心病の発作が起こり、両下肢に腫痛。

 診察:床に横になり呻き、胸悶と心前区の刺痛、頭痛咳嗽、大腿から踝までの水腫、脾ひとしきり痛む。

 布団を二枚被ってもなお寒く、体温は38.5℃、脈浮緊、重取では無力、舌暗苔白膩。

 診断は表寒内湿と寒湿縛結で、杏蘇飲加蘇条参・桂枝を以って治療、服薬後夜間比較的多くの汗をかき、そのため頭痛は止み咳嗽も軽減したが、下肢疼痛は夜通し続いた。

 翌日体が重だるく、両下肢の腫れは下腹部にまで広がり、激痛忍び難くかつ胸悶や動悸し、悪寒して体温は39.2℃。

 脈沈濡、舌青苔白膩。

 この証を熟慮し、当に心陽内虚に係わり、寒湿に痺証が合わさったと考える。

 当に扶陽宣痺と散寒除湿で、白朮附子湯加味:
 附子45g(先煎3時間)、白朮・桂枝・茯苓・防己各15g,、薏以仁30g、桑寄生・独活各12g、生姜10g、甘草6g。

 1剤服用後、胸悶・動悸は緩解し、両下肢の浮腫は半分になり、痛みも減って小便が多量に出て、体温は37.3℃。

 2剤服用後、足の痛みは大きく減って、また浮腫みはほとんどなくなり、体温は36.8℃となった。

 続けて上方を加減し調整して半月、諸症は悉く癒え、老年大学で書法・絵画を勉強できるようになった。















いまこの一瞬にも、すべての方に幸せが訪れています。

素晴らしい人生のひと時をお過ごしください。


by sinsendou | 2017-02-06 00:00 | 中医火神派医案新選①~
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