中医火神派医案新選 その70
中医火神派医案新選
その70 10.疔毒――真武湯加麻黄 張某、男、64歳。急性の伝染病で死んだ家畜の皮を使用した後、右手人差し指先端に小疱疹ができ、接着したところが潰破して暗黒色を呈し、痛みは少なく痒みが多い、周囲を触れると硬く次いで患部に激痛が走り、瘡面から液が流れ膿はなく発熱し、脈は弦緊。 これは疫毒の侵入で陽虚水泛し、外に発散できないのである。 治法は温陽発汗利湿に宜しく、処方は真武湯加麻黄で: 茯苓30g、白朮・白芍・麻黄各15g、炮附子24g。 2剤服用後、汗が出て熱が退き、疼痛は軽減して傷口から暗黄色の毒水が流出した。 続けて上方から麻黄を去り黄耆30gを加えて服用させると、疔が出て癒えた。 注釈:歴代方書の多くが疔瘡は火毒結聚であると言っていて、治療の多くは清熱解毒を以って主としている。 周氏は《内経》の“気血は温を喜び寒を悪む、寒はすなわち泣いて流れることができず、温なればすなわち消してこれを去る”の旨を尊重し、次の様に云っている“諸毒は皆外より発し、外より発するは吉、内陥は凶”。 以前に云ったことは:“吾は病に対して方を決めるに非ず、温陽を用いて治療するのは必ずその陽虚の証の根拠がある。 陽証の瘡瘍の多くは紅腫して盛り上がり、舌は多く黄燥で脈数大等である;陰病はすなわち暗い色で、疔は硬く筋骨の間に隠れている;舌の多くが白或は膩で口中に津液が多い、脈はその多くが浮緩或は浮緊。 黄色になって脈浮の時は正虚陽脱の象である、故にその病機は寒湿欝結の居座りに属すことが多い。” 彼は“毒は血中の蘊にあり、温化すれば邪は自ら除かれる”という治療原則を提出し、多く温経散寒・通陽破結・補営托毒・燥脾去湿の剤を選び用いた。 それゆえ臨床でもいつも炮附子・白芍・白朮・茯苓・麻黄等を選び用いた。 《中医火神派医案全解》には、周氏の別の外疔毒2案が収められており、同じく真武湯加麻黄を用いて治している、参考にすべし。 続く 下記のインタレストマッチ広告は当ブログとは何の関係もございません。
by sinsendou
| 2013-07-08 00:14
| 中医火神派医案新選①~
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