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中医火神派医案新選  その42

中医火神派医案新選
その42


11.久瘧を誤下し発狂――真武湯加桂枝・竜骨・牡蠣
  某人の姪、瘧疾を患い数カ月癒えず、涼薬を多服した。なお微熱、脚腫、耳聾、心悸、不眠、精神恍惚、胃気極めて弱く、手足無力などがあったが、この朝なおも甘遂等の攻薬を服した。
  余は真武湯加桂枝・竜牡の予定だったが、会った時にはすでに大攻の剤を服して、恐ろしい変化があることを知っていたので、明日この方を服させるように云いつけた。2時間後に患者は突然起き出し、寝ござを小脇に抱えて後門まで狂奔したが、門の先はすぐ海であった。その父は大変驚き急いで脇から助け寝床に連れ戻った。脈を診た当時手足はまだ動かすことができなかったが、今にわかに奔走したのは孤独な陽が浮越して、虚が極まって自らこの症状となった。その叔父が云うには:“先生が今までの方を服さないように命じたが、或は恐らくこれのせいだったのか?今このようなので、渡された方を素早く煎じてこれを服させた。”服用後十日以来なかった熟睡が数時間できた。目が覚めるとすぐ寒戦し布団をかけてまた寝た。翌朝さわやかに目覚めて自ら起き上がることができたが、この薬が寒気の力を駆逐したのである。この午後の検査で前方を再び服用し、さらに前後五六剤を連続服用すると脚腫は全て消え、諸病はけろりと治りかつ胃気は増大した。調養数日で精神も元の様に回復した。

  評注:瘧疾は“涼薬の多服”、かつ甘遂を与えて攻下するため、その寒化に負けて元陽は毀損を受け、“今にわかに奔走したのは孤独な陽が浮越したので、虚が極まって自らこの症状になった”。決して陽熱であることで狂躁にはならない。

  12.足心痛――真武湯
  竜田坊呉某、中年、足裏痛を患い地面を踏むことができない。顔色は白くまた唇舌も白い、食欲減少し度々の治療も効果なく、余が診療に赴くことで患者に花柳病を患ったことがあるのかと尋ねた。云うことには:以前花柳病を治療するため清涼敗毒剤を服用し、今は完全に治っている。余が云う:足心は涌泉穴であり、これは腎脈の発する源である。腎が負ければ即ち痛む、だから足を地につくことができないのだ。まず真武湯加茵蔯を以って、小便からその余邪を取り除かせる。続けて真武湯を以って10数剤連続服用し癒える。

  評注:考えた黎氏が病人に“花柳病を患ったことがあるか”と尋ねた意味は、足裏痛或は花柳病を患ったことを考慮し、これによって“以前花柳病の治療で清涼敗毒剤を服用”が判り、まさに “腎が負ければ即ち痛む”で 寒涼の誤用を悟った。“今は病気が治った”とはいえ、まだなお茵蔯を加え“その余邪を小便から取り除かせた”。
                                      続く



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by sinsendou | 2012-12-17 00:36 | 中医火神派医案新選①~
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